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作者 | 周亦川 来源 | 搜狐健康 癫痫疾病是一种大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰。 提到癫痫发作，人们很容易想到浑身抽搐、口吐白沫的形象，其实这是癫痫大发作的表现，大发作表现还包括意识丧失、四肢及躯干出现伸性强直或角弓反张，持续约10—20秒后转成间隙的痉挛，约1—2分钟后突然停止，等等。癫痫还包括小发作、局灶性发作、精神性发作，小发作时意识突然丧失，静止、不语、双眼凝视、过后无记忆。无明显的意识障碍，主要表现为局部症状，如口角、眼睑、指趾的阵挛性抽搐等。 宣武医院神经内科王玉平教授曾向搜狐健康提到，癫痫对健康造成多种危害，但这也是可以得到良好控制的一种疾病，药物治疗可以让70%—80%的患者最终控制发作，对于药物治疗效果不佳的患者，也可以通过手术治疗。“三年”是神经发生改变的关键。癫痫患者脑内的异常放电仅控制半年不会消失，一般需要3—5年，50%—60%的患者是可以痊愈的，用药至少需要坚持这么长的时间。 北京大学第一医院神经内科姜玉武教授也提到，癫痫得到完全控制的孩子可以像正常孩子一样培养长大，但仍存在一些生活禁忌：有些意外伤害是癫痫的高危因素，注意孩子的脑袋不要受伤；喝酒、睡眠严重不足易引起癫痫发作，一定要避免；不要独自游泳、爬山。 癫痫控制良好的患者可以像健康人一样生活，那么问题来了，他们可以像健康人一样开车吗？ 百度搜索“癫痫”“开车”能够找到大量的车祸的案例。2017年11月21日，广东佛山一名驾驶员行车途中突发癫痫，导致车辆失控冲向人行道，造成一名未成年人死亡，两名未成年人轻伤；2014年的“五一”期间，在宜昌夷陵长江大桥下，就发生了一起癫痫病患者开车途中突然病发引起车祸，最终导致4人死亡8人受伤的惨剧…… 在我国，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条规定：机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车。从这里我们可以知道，患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，是不能驾驶机动车的，而癫痫作为一种发作性疾病，在癫痫发作未能控制的情况下，肯定会影响驾驶，甚至在驾驶时出现发作而导致严重的交通事故。 自2016年4月1日起施行的新版《机动车驾驶证申领和使用规定》中第十三条规定：有下列情形之一的，不得申请机动车驾驶证：有器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病的。 显而易见，在我国，癫痫患者是不能申领机动车驾驶证的。但是，一般普通的体检是无法筛查出体检者是否患有癫痫病，这些欠缺与漏洞，是一些心存侥幸、对驾驶汽车有着强烈兴趣的癫痫患者蓄意隐瞒病情的主要原因。 在美国，每个州的机动车管理局都有关于癫痫患者能否驾驶的法律。许多州规定，一个人必须在六个月到一年内没有发作，才能获得驾照。他还必须提交医生的评估证明他有能力驾驶，并且完成定期的医疗检查。癫痫基金会报告说，一些地方的法律正在放松。例如，在一些州，当医生调整患者的药物时发生的一次性癫痫发作不会使他丧失获得或持有执照的资格。此外，有些癫痫患者只在睡觉时发作。因此，尽管他们不是无癫痫发作的，只要他们从未有过日间癫痫发作，他们也可以开车。 俄亥俄州克利夫兰诊所癫痫中心的神经科医生南希·福尔多利说:“对于许多患有癫痫的成年人来说，驾驶限制实际上是促使他们考虑外科治疗的因素。当他们被问到为什么希望做手术时，他们会回答‘因为我想开车’。” 除了少数几个州之外，美国机动车管理局知道你患有癫痫的唯一方法是你主动揭露报告。医生建议患者认真对待驾驶问题，这取决于患者的自觉性。如果你的癫痫发作得不到控制，你不仅会开车伤害自己，还会伤害其他人。 例如，康涅狄格州戴维尔市45岁的金妮·米勒说:“我被允许开车，但是我和医生有着密切的联系，我向她保证不会让自己或任何其他人处于危险之中。我可以判断出什么时候会出现癫痫，能很好地通过药物控制。" 一些州，如加利福尼亚和特拉华州，要求医生向机动车管理部报告有哪位患者患有癫痫，但许多神经学家不同意这一要求，认为这可能导致患者不会主动向医生报告他的病情控制状况。 当然，商业车辆的运营限制通常比私人汽车更严格。美国联邦法律禁止癫痫患者跨州驾驶商用车辆，即使癫痫发作得到控制。 在加拿大安大略，如果癫痫患者满足以下要求可以开车： 药物阻止了癫痫发作，患者已经6个月没有癫痫发作，药物不会损害你的意识，如困倦、协调或肌肉控制不良。 医生认为你是一个负责的患者，能够按时服用药物并认真遵照医生的指示。你在定期的医疗监督下，你的医生相信，如果出现任何进一步的癫痫发作，你会立即向他/她报告。 患者有一次单独发作，这种发作与疾病无关，并能够提供完整的神经检查，显示没有癫痫样活动。 患者仅在睡眠期间或醒来后立即发作(夜间发作)至少5年。 患者已经至少6个月没有癫痫发作了，但是在医生的建议和监督下减少了药物治疗后出现了癫痫发作。一旦你恢复按处方剂量服用之前的药物，就可以开车了。 在英国，患者需要保持至少一年的无发作状态，才能申请驾照。那些只有一次癫痫发作史的人必须等待六个月没有复发，然后才能重新申请。只在睡觉时癫痫发作的司机可以在清醒状态下稳定一年没有发作可申请驾照。 由于全科医生或护士改变了抗癫痫药物治疗而遭受新的癫痫发作的个人，在恢复到他们以前的成功治疗后，经过六个月的无癫痫发作活动，现在可以重新申请驾照。在此之前，他们必须等待一年才能获得资格。 日本对癫痫患者申请驾照要求药物控制无疾病发作为两年，仅在睡眠时癫痫发作也要求两年，其他要求与上述国家类似，此外，五年癫痫未发作可申请重型车或公共车辆的驾照。 全面禁止癫痫患者开车，放开一部分病情控制良好的人开车，您认为哪一种更安全呢？
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