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作者 | 吴施楠 来源 | 搜狐健康 医和药是看病就医过程中离不开两个关键要素。随着人们合理用药观念的不断加强，零售药店在医疗服务体系中扮演的角色越来越重要等原因，执业药师作为安全合理用药的“最后一道门神”，其队伍的整体质量和执业环境逐渐受到关注。 8月22日，国家药监局发布《执业药师职业资格制度规定（征求意见稿）》（以下简称《规定》）和《执业药师职业资格考试实施办法（征求意见稿）》，对原有执业药师资格制度中的考试准入条件、执业药师注册及加强基层执法监督、职称评审等内容作出修改或完善。执业药师队伍的将从无序扩张向规范发展转变。 准入标准提高，增加含金量 执业药师资格考试准入门槛的变化是此次发布的《规定》中最受关注的内容之一。 《规定》对执业药师资格考试准入学历门槛从中专提高到大专；对具有普通高等院校药学类、中药学类大学本科学历，由原来的在药学或中药学岗位工作满三年修改为没有工作年限要求；对具有药学类、中药学类相关专业大学本科学历人员的工作年限要求，由原来的在药学或中药学岗位工作满三年降为满一年。 实际上，虽然执业药师的工作关于患者用药安全，但多年来，在药店的营业中，执业药师与一般资深店员区别不大。甚至可以说，在以往粗放型的药店销售中，执业药师及店员所从事的工作没有高低之别。对于在医疗机构工作的药师，执业药师资格证也不是必须具备的。 不过，执业药师资格证却是一块重要的“敲门砖”。早在国家药品安全“十二五”规划中就明确提出，2015年末零售药店须全部配备执业药师。如果没有执业药师在店，零售药店就意味着要关门大吉。 与全国近50万家药店的庞大需求相比，我国注册的执业药师数量显然不够充足。为了扩充执业药师队伍，多年来执业药师考试门槛大开放。广州市花都区人民医院药学部副主任药师方健告诉搜狐健康，这些年，除了药学、中药学等专业外，医生、护士和医技人员也能参加执业药师考试，甚至连会计专业也有人拿到了执业药师资格证。“什么专业的都能考，自然导致执业药师资格证含金量下降。” 在这种情况下，执业药师队伍的专业素质良莠不齐，很多执业药师根本没有药学或中药学的专业背景，也无法给予患者用药进行合理性的指导。 方健表示，此次准入门槛的变化，为的是提高执业药师队伍的整体素质，促进药学、医学专业高学历人员加入执业药师队伍，更加突出执业药师的专业性。 此外，《规定》明确，通过全国统一考试取得《执业药师资格证书》的人员，符合职称评审相应条件（包括资历和论文要求等）的，视为具备主管药师或主管中药师专业技术职称资格，所在单位根据工作需要可聘任为主管药师或主管中药师专业技术职务。 在一定程度上，这一规定将有助提高执业药师的社会地位和薪酬水平。 “挂证”者内不予执业药师注册 除了含金量不高，执业药师资格证还有一个备受诟病的问题，就是“挂证”。 考取执业药师资格证的人将资格证挂靠到药店、药厂或医药公司，但不在该单位执业、上班，并向挂靠单位收取一定费用的行为在业内被称为“挂证”。执业药师从中获利的同时，也满足了药店、药厂等单位必须有执业药师“坐镇”的需求。 据了解，不同地区“挂证”的价格不同，每年约在1.2万元—3万元左右。在利益的驱动下，“挂证”甚至成为很多人参加执业药师考试的动力。 针对执业药师在职不在岗等问题，《规定》专门增加了监督管理章节，强化了对执业单位、执业药师违法行为的监督管理。 《规定》指出，出租出借《执业药师注册证》的，由发证部门宣布证书无效，责令收回或者予以没收，三年内不予执业药师注册，涉及违规执业药师和违规企业，按照相关法律法规给予处罚。 同时，《规定》也加大了对相关单位的约束力度：经营处方药的药品零售企业，执业药师不在岗时，应当以醒目方式公示，并暂停销售处方药。 执业药师“挂证”行为一直是业界高度关注的话题。 2017年年初，国务院印发的《国务院办公厅关于加强个人诚信体系建设的指导意见》中，就重点提到了执业药师的诚信问题。 2017年6月28日，原国家食药总局发布了关于开展城乡接合部和农村地区药店诊所药品质量安全集中整治的通知，要求全国各地药监局对当地药店、诊所进行整治。 今年2月5日，人社部官网集中曝光了一批执业药师“挂证”名单。从近期全国各地严查执业药师“挂证”的力度之大可以看出，清理执业药师“挂证”正在加速。
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