在不少人的心目中,上医院看病和“看医生”是画等号的。但实际上,10多年前省内出现第一家护理门诊之后,如今相当多医院都开设有护理门诊,由资深专科护士出诊。以往被视为医生辅助的护士群体,开始越来越多地为医生分担患者治疗、健康教育等工作,他们的价值也越来越得到体现。最近,记者走访了广州市红十字会医院的多个专科护理门诊。 专科护士助“糖友”自我管理 如果不是2011年一次酮症酸中毒昏迷,当时才47岁的梁姨还不知道自己原来是糖尿病患者。7年来,梁姨每个月坚持到市红十字会医院糖尿病专科护理门诊“报到”两次。由于她的病例特殊,血糖波动大,还容易出现严重低血糖,因此她听从专科护士的建议,“每天从一起床就开始写‘日记’,测血糖值是多少、三餐吃了什么、做了什么运动什么家务、做运动做到什么程度……”每次出现血糖过高或者过低,护士都会细细阅读她的日记,找出当天引起血糖波动的因素,并告诉她改善的方法。 该院糖尿病专科护士赖主任介绍,目前该院糖尿病专科护理门诊的年门诊量大约为600~800人次,就诊患者包括初发糖尿病、血糖控制不达标、糖耐量异常、糖尿病足等患者,专科护士会对患者进行饮食、运动指导,制订个性化运动处方,进行血糖监测、低血糖预防及处理、胰岛素注射指导,进行糖尿病足筛查及足部护理指导、糖尿病足创面处理等。 专科护士们表示,治疗除了药物之外,病人的自我管理、配合也是重要一环,“假如只是医生给了治疗方案,患者执行得不好,都会影响治疗效果。专科护士可以协助患者更好地执行治疗和自我管理方案。” 伤口久不愈合 找伤口治疗师 67岁的陈伯,今年4月8日接受了鼻咽癌手术后,脖子上有一个伤口怎么都长不好。在市内一些医院了解过后,得知市红十字会医院的创伤与瘢痕治疗中心可以处理这类伤口,便前来治疗,做了3次治疗后积液、红肿已消除不少。 广州市红十字会医院的烧伤整形科是有40多年历史的广东省重点专科。2012年,该院烧伤整形科成立窗口与瘢痕治疗中心,医护团队中包括高级职称专科医生、国际造口治疗师、国际伤口治疗师、伤口造口专科护士等。中心负责院内的慢性创面会诊治疗、随访和院外会诊治疗,每年处理各类型伤口创面30000例,治疗各类瘢痕超过5000例。 助产士门诊支招准妈妈顺产 过去的产妇生孩子,往往在进入产房后才会第一次见到助产士。但现在,助产士走出了产房,开设助产专科门诊。 在广州市红十字会医院助产士专科门诊,记者了解到,助产士专科门诊服务对象主要是孕早期体重增长过快的孕妇、肥胖孕妇、妊娠期血糖控制欠佳或妊娠期糖尿病孕妇、经产科医生诊断可以阴道试产的孕晚期孕妇等,咨询内容包括孕期饮食、运动、妊娠糖尿病的饮食指导及血糖监测等等。 除了可以帮助孕妇控制体重及血糖、做一名“辣妈”以外,该专科门诊还首创了一项特色内容:对孕晚期孕妇进行体位指导,帮助产妇顺产过程更加顺利。该院助产专科护士、主管护师雷医生介绍,孕妇怀孕到37周以后,可以每天通过在家里锻炼“旋髋下蹲式体位”。“我们从去年开始,在助产专科门诊推广这种体位,并且跟踪了400多位产妇,发现效果还是非常明显的。”雷钊环说,这部分产妇顺产率在90%以上,与一般孕妇群体70%的顺产率相比有很大的提高。
|