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这两天反省自己是不是交友不慎，微信里反复看到这篇夸吸烟好处的文章。转发的人既有大学同学，又有我80岁从不抽烟的姑姑，可谓妇孺皆知、老少咸宜。 看来，不能不谈一下了。 首先，文章引用的证据很有问题啊！ 作者不厌其烦引用明朝的、1954年英国、1964年美国等很久以前的说法，阐述吸烟的种种“好处”。 天哪，那都是我出生以前的事啊。 作者可能不知道，现代医学的一个特点，就是随着人类认识水平的提高，会不断纠正以前错误的观点。比如，十八世纪的欧美把鸦片当作医治百病的“万灵药”，英国还卖含鸦片的“婴儿保静剂”呢，顺便抑制食欲，小孩不哭闹也不饿，家长多省事啊。但到了十九世纪末，随着人类对疾病成因的深入了解，欧美医学界认识到鸦片的危害，开始限制鸦片应用。 所以，看文章一定要注意引文的年代，如果是好久以前的，就要想一想，作者费了老鼻子劲了，为啥还找不到现在的证据呢？ 查一下现代的研究，大家就会看出文中的列出的一些“吸烟的好处”是多么的不靠谱。 比如，香烟其实会导致大脑淀粉样斑块的形成，是老年痴呆症的一个重要危险因素，而不会，注意，不、会、减少老年痴呆症。 作者还引用“广西河池烟草公司”的“调查”，说“吸烟，也是长寿条件之一”。哈哈，我就不批了，亮点自找吧。 (文字：谁说吸烟会死人的？我48岁了，感觉相当好啊。） 第二，文章故意以偏概全，刻意淡化吸烟危害。 作者说吸烟可以调节情绪，这某种程度上不算错。可是同学，鸦片调节情绪效果更好呢，吸了忘记烦恼、心情愉快。鸦片也有其他很多好处啊，比如可以镇痛，现在医学上还在用呢。只是，凡事要权衡利弊，不能以偏概全，更不能误导读者。比如，开车有一定的危险，但每天上班不能不开车，利大于弊，所以选择开车。 可是抽烟的利弊得失如何呢？大家信任的专业机构又是什么观点呢？ 美国疾病中心(CDC)网站上有吸烟的“真相一瞥”(Fast Facts)，提到： 1，吸烟会引起癌症、心脏病、中风、糖尿病、肺病等。 2，吸烟者平均寿命短十年。 3，吸烟是引起男性勃起功能障碍的原因之一。（哦，这第三点以前都不知道呢。） （好像是英国卫生部的宣传画：吸烟引起不举，你的小鸡鸡认为你应该戒烟。） 美国《时代》杂志文章《吸烟和勃起障碍：戒烟会有帮助》 世界卫生组织(WHO)指出，吸烟是人类最大的公共卫生威胁之一，可是只有很少人认识到吸烟的具体危害。WHO特意举了中国为例，一项2009年的调查发现，只有1/3的吸烟者知道香烟会引起心血管疾病和中风。看到这里我陷入了沉思，为啥单举中国为例？是西方国家打压中国？还是中国社会普遍认识不足？ 第三，作者还提出个“酗烟”的概念，自我安慰说“少量吸烟，而且注意科学方法…吸烟是有利的”。 作者你知道啥是“科学”吗？而且你一定不知道最近有个荟萃分析吧？这个大数据的分析综合了55项研究的结果，发现即使每天只吸一支烟，也会明显增加心血管疾病和中风的机率。最后的结论是：抽烟没有安全的剂量，建议戒烟。 有朋友说了，既然抽烟危害这么大，为什么不干脆禁了呢。朋友，慢慢来啊。社会在发展，50年代电影里有好多抽烟的镜头；60年代中期美国人认识到香烟的危害，销售量开始下降；1988年飞机上开始禁止吸烟；现在国外绝大多数单位、学校、餐厅都禁止吸烟。现在的趋势是美国的吸烟率已经很低，而发展中国家比如中国的销售量很大。 （照片显示哈佛大学整个校园都是无烟区。） 那抽烟的人应该怎么做好疾病预防呢？ 早期低剂量CT 筛查能发现早期肺癌，因此，中国目前的建议是：无论性别，只要满足以下2种条件，就需要每年进行一次肺癌低螺旋 CT 筛查。 ① 年龄 50 岁以上 ② 长期吸烟，吸烟指数在 400年支（吸烟年数乘以每日吸烟指数，400年支是每天一包抽了20年） ③ 吸二手烟超过 20 年 ④ 长期工作在密闭环境中 ⑤ 长期工作在粉尘颗粒较多的环境 同样的，美国的建议是：55-80岁的人，如果有30年吸烟史而且 1，现在吸烟，或者 2，已在15年内戒烟 都需要进行每年一次的肺癌筛查。 网上查资料时，偶然看到了另外一批吸烟的好处： 1、吸烟的人永远年轻：因为死的时候都很年青。 2、吸烟的人家里永远安全：因为吸烟的人半夜会咳个不停，小偷一听就知道家里有人。 3、吸烟的人不会被蚊子咬：因为吸烟的人整天都在吞云吐雾，蚊子都被熏死了。 最早看到“吸烟的好处为什么专家不敢说？”这篇奇文后，非常生气的和一个朋友说起。结果朋友淡定的说：嗯，能信这种东西的人，就继续抽烟吧。 文献： 1，Low cigarette consumption and risk of coronary heart disease and stroke: meta-analysis of 141 cohort studies in 55 study reports. Hackshaw A, et al. BMJ. 2018. 2，Alzheimer's disease and cigarette smoke components: effects of nicotine, PAHs, and Cd(II), Cr(III), Pb(II), Pb(IV) ions on amyloid-β peptide aggregation. Wallin C, et al. Sci Rep. 2017. 3，Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. Author manu; Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2014 Jan; 23(1): 32–36. 作者简介：刘为，北京医科大学毕业，美国弗吉尼亚大学博士，美国克利夫兰凯斯大学附属医院医生。三娃，跑马拉松，医学科普。
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