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2018年，江苏省盐城市大丰区全面推行城乡居民基本医保门诊签约服务管理，实行医保目录药品、基本医疗服务费用和一般诊疗费等门诊服务项目费用总额包干、签约人员与未签约人员差别支付的方式，确保医保基金平稳运行。 据了解，大丰区城乡居民基本医保门诊统筹费用，实行总额包干、节约归己、超额分担、动态调整原则。大丰区依据上年度镇级医疗机构、辖区实际发生的门诊医疗费用测算，下达年度总额指标。 该区医保中心与16家医保定点镇（中心）卫生院、226个村卫生室基层医疗机构签订了城乡居民基本医保服务协议，由镇公立医院牵头，负责与镇区域内各参保城乡居民签订就医服务协议，实行镇村一体化模式，负责区域内参保城乡居民门诊医疗和逐级转诊管理，目前，已有32万人参加门诊就医签约，签约率达70%。此举有利于推进了城乡居民就近医疗、分级诊疗制度，有效地控管了医疗费用。
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