这个15年前就发现的腰部小鹌鹑蛋，让80岁老先生吃了苦头 离休干部刘叔，今年80岁，15年前偶然发现左髂腰部一鹌鹑蛋大小肿物，无不适感，未引起重视。近1年来刘叔左髂腰部肿物增大明显，并伴有行走时间较长后左髂腰部酸胀感，近半年来刘叔出现了腰骶部疼痛的症状。一个月前，刘叔来我院检查，骨科医生要求刘叔做一个骨盆CT检查,骨盆CT检查发现左髂骨翼及左骶髂关节多发骨质破坏并软组织肿胀形成，其内可见不规则高密度灶。影像诊断考虑为左髂骨软骨肉瘤。一周前刘叔做了穿刺活检，活检结果是软骨肉瘤。 软骨肉瘤(Chondrosarcoma of bone)系起源于软骨组织的恶性肿瘤。软骨肉瘤是第二常见的原发恶性骨肿瘤，约占全身骨组织肉瘤性病变的四分之一。发生率男性约是女性的2倍。肿瘤多见于成人，30岁以下少见，35岁以后发病率逐渐增高。发病高峰年龄在中老年，当它发生于年轻人时，常在少见部位，且预后更差。软骨肉瘤的预后与其组织学分级有关。分级越高 ,越容易发生转移或复发 ,预后可能就越差。化疗和放疗对软骨肉瘤不甚敏感 ,手术是主要的治疗手段。 软骨肉瘤从其发生部位来看，可分为中央型和周围型。前者发生于骨髓腔或皮质内部，后者发生于骨膜下皮质或骨膜。根据肿瘤的发展过程又可分为原发及继发两种，前者发病年龄早，恶性程度高，发展快，预后差，后者则为骨软骨瘤、软骨瘤等良性肿瘤的恶性变，发病较晚，发展缓慢，预后稍佳，占软骨肉瘤的4％。 继发性软骨肉瘤一般为30岁以上成年人，男性多见。好发于骨盆，其次为肩胛骨、股骨及肱骨。出现肿块为主要表现、病程缓慢、疼痛不明显，周围皮肤无红热现象，临近关节时，可引起关节肿胀、活动受限，如刺激压迫神经则可引起放射性疼痛、麻木等。 老先生发现了15年的这个肿物，很可能之前就是良性的软骨瘤或骨软骨瘤，发生了恶变。人体有很多种肿瘤是可以发生恶变的，本文讲的是其中之一。 因此，无论何种方式，摸到或体检发现身体的任何部位的肿块，都应该仔细的经过专科医师的评估。像老先生这样的情况，其实早期发现，是可以治愈的。
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