万万没想到，90%的人口臭竟然是因为……
http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190903/39cf341ccd34463bb6007dc721d8d9e7.gif其实很多情况下口臭是一种病据统计，口臭的患病率高达30%且很多人有口臭却并不自知所以实际上远不止这个数据当然，并非所有口臭都意味着你的身体存在问题，以下两种情况要先排除：生理性口臭通常发生在早晨起床后，在刷牙、牙线清洁、吃东西或喝水后立即减轻；另外吸烟或吃大蒜、洋葱等气味浓烈的食物后也会出现暂时性的口臭，以上都属于正常的生理现象。假性口臭指并不存在口臭的客观证据，患者却感觉自己有口臭，严重的还会引起口臭恐惧症。http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190903/cf564f970ce74c04be061140e7125ff3.jpeg口臭到底是怎么产生的？如果闻到身边的人嘴巴有异味有些人可能会委婉提醒“最近是不是胃不太好，要不要去查个胃镜？”消化系统疾病确实会引起口臭但事实上大部分口臭原因却并非如此80%-90%口臭病因在口腔主要是由于细菌作用于牙间残留物质及后1/3舌背部残垢，释放挥发性硫化物（VSC）所引发。● 牙周感染● 严重龋病或牙间隙食物嵌塞● 舌苔过厚● 口干引起口臭（唾液减少导致抗菌能力减弱，一些药物如利尿剂、抗组胺药等可导致口干）● 扁桃体病变（干酪性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿）● 较少见原因如义齿清洁不到位、肿瘤坏死等http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190903/7b04e25a5f3248159165d18e3c892431.gif10%-20%的口臭原因来自口腔外● 鼻部：急慢性鼻窦炎、鼻后滴漏、鼻腔异物（较罕见、一般见于儿童）。● 呼吸系统：肺部感染如支气管炎、支气管扩张、肺脓肿等偶尔会引起口臭。● 胃食管：虽然我们总觉得胃不好会引起口臭，其实只有极少数的口臭原因是来自于消化道，这些原因包括Zenker憩室、胃-结肠瘘，至于幽门螺杆菌（HP）感染和胃食管反流病引起口臭，目前尚没有非常明确的证据。● 全身性：晚期肾病、晚期肝病（肝病性口臭）、糖尿病酮症酸中毒、三甲基胺尿症等。怎么知道自己有没有口臭？感官检查● 呼气法：像被绑架了一样用手捂住口鼻，从鼻/口呼出气体，闻一闻就能判断自己的口气是否异常了；● 闻唾液法：用舌头舔舔自己的手臂，等口水干了闻一闻就知道啦；● 舌背刮屑法：伸长舌头、屏住呼吸。用纱布包裹并握住舌尖，用勺子在舌背根部靠近咽喉部位刮取粘液，几秒钟后对勺子进行嗅闻评分。（如果收集到淡黄色分泌物可能提示鼻后滴漏。）http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190903/8cf44297c4ad47fa8d82cb2fc66353dd.gif仪器检查硫化物监测仪http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190903/02cd239355dd4fa7946994e20a92d5ff.jpeg气相色谱法http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190903/7850a87da2464f459d484a2ca3e9db95.jpeg如何判断自己是哪种口臭？主要通过口鼻咽部的检查来初步判断：舌头-有没有明显舌苔？牙列-牙齿是否保养良好？有没有蛀牙？牙龈-有无牙周病的表现？（例如牙龈发红、肿胀，刷牙时牙龈出血，甚至牙齿松动）口腔黏膜-有无持续存在的丘疹、斑块、糜烂、溃疡或色素沉着？（这些可能提示进展期肿瘤的病变）扁桃体-有无扁桃体炎、扁桃体结石、扁桃体周脓肿的表现？鼻-有无脓性分泌物或异物？除此之外，还需回顾病史，排除是不是存在糖尿病、肝肾疾病等导致口臭的全身性因素或者肺部感染等。找到了口臭的原因之后我们就可以像垃圾分类一样对口臭进行对因分类处理了以下这张就是口臭的“垃圾分类表”http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190903/65d745c7fa704b50b189221b902d442a.jpeg如果口臭原因不明怎么办？一部分口臭可能通过仔细检查仍然明确不了原因，这时可以先进行对症改善，方法包括：● 嚼无糖型口香糖（可刺激唾液分泌）● 多喝水● 减少酒精及咖啡的摄入● 正确的口腔卫生护理，包括每天保证两次刷牙、每天使用牙线● 轻柔地清洁舌背后部（如采用塑料材质的舌清洁器）● 睡前用漱口液含漱漱口液使用小知识● 最佳时间：睡前并在刷牙后至少1小时。（睡眠期间细菌活动旺盛；漱口液活性成分易被牙膏中阴离子灭活）● 仰头漱口以清洁咽部。● 0.2%葡萄糖酸氯已定为目前最有效含漱剂。● 常见副作用为暂时性的牙齿着色和味觉障碍。http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190903/fd37005e19c64b6d9812e3f93ea1bc8f.gif中医食疗方藿香粥——芳香化浊，主治脾胃湿热引起的口臭藿香15g（鲜品30g），梗米50g。藿香水煎5分钟，弃渣取汁，与梗米共煮成粥食用。薄荷粥——利咽喉，散风湿，令人口香鲜薄荷叶30g（干品15g），粳米50g。薄荷叶加适量水熬，弃渣取汁，与粳米共煮成粥。生芦根粥——清热除烦，辟秽除臭，治湿热口臭生芦根30g，粳米50g。生芦根洗净，加水煮取药汁，与粳米共煮成粥，晨起空腹食用。http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190903/4e8f2ed732194d3f91bb691c095a0ecc.gif参考文献：1.UpToDate 口臭 汪良芝2.临床口腔医学杂志2010年4月第26卷第4期 口臭的相关病因与治疗研究 温志欣 综述，吴世卿 审校3.中华口腔医学研究杂志（电子版）２００８年10月第２卷第5期 中草药在治疗口臭中的疗效 刘燕波 冯希平来源：邵逸夫医院
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