便秘的这19种泻药,每种适用症和副作用都不同,如何选择?

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发表于 2018-6-29 09:59:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
低纤维饮食、长期久坐不动以及肠胃动力不足的老年人等容易排便不畅。很多人就想用泻药来快速解决这个问题,直奔药店买酚酞、番泻叶、果导,但其实这些药是刺激性泻剂,容易使肠道健康失衡,甚至损害肠道末梢神经且并不是所有便秘都适用!对症选用泻药尤其重要。
  药店里的泻药主要可以归为5大类,接下来,“问上医”为您详细介绍每一类的特点和用法,助您选到适合自己的泻药,还肠道一份轻松健康。

  第一类:润滑性泻药
  (1) 作用机理:此类泻药可包裹于粪团块外,就好比是给粪便涂了一层润滑油。它既能软化粪块,又能使粪块滑润,同时还可隔绝粪便与肠壁,减少肠道水分吸收,促进排便。
  (2) 适宜人群:
  粪便干燥者,如粪便嵌塞;
  排便动力减弱者,如老年人、儿童、体弱人;
  需避免排便用力者,如心脑血管病人、孕妇、产妇、术后病人、痔疮病人。
  (3) 禁忌人群:肠道穿孔患者禁用。 恶心、呕吐、剧烈腹痛等患者禁用。 痔疮伴有出血患者禁用。
  (4) 副作用:因为润滑性泻药是脂溶性物质,会溶解肠内的脂溶性维生素,导致本该被吸收的维生素被排泄出来,长期服用会导致脂溶性维生素缺乏,还会引起肛门瘙痒、骨软化症;因此服用此类泻剂的人群,应注意补充维生素 A、D、K和钙、磷,如无禁忌可以多补充鱼、肉、蛋、奶。
  (5) 用法用量(常规):

  小贴士:以上为常用药品的一般使用方法,不同产品规格略有不同,请参照说明书或遵医嘱使用。
  第二类:渗透性泻药
  (1) 作用机理:渗透性泻药主要通过增加肠道内的渗透压,从而倒吸肠壁中的水分进入到粪便中,软化大便。通常渗透性泻药主要分为以乳果糖、山梨醇为主的有机物,以及以硫酸镁、硫酸钠等为代表的无机盐这两类。吃入此类泻药,肠道就好比是塞进了一块干海绵,不断从肠壁中吸收水分,使粪便软化易排出。
  (2) 适宜人群:老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。
  (3) 禁忌人群:肠道梗阻患者,糖尿病患者(慎用)。
  (4) 副作用:乳果糖,山梨醇等经细菌作用会发酵产生气体,引起腹胀腹痛的不适感。以硫酸镁、硫酸钠等为主要成分的盐团,其中的钠离子和镁离子可能会被部分吸收,导致体内的离子失衡,引起相关症状。如钠离子吸收过多可使血压升高。
  (5) 用法用量(常规):

  小贴士:以上为常用药品的一般使用方法,不同产品规格略有不同,请参照说明书或遵医嘱使用。
  第三类:容积性泻药
  (1) 作用机理:我们都听说过苹果、香蕉可以促进排便,这与它们富含纤维素有关。容积性泻药泻药就好比是把苹果、香蕉里的纤维提纯并浓缩制成的药品。服用后,纤维可以吸附大量水,从而增大粪便体积、软化粪便,起到导泻作用。
  (2) 适宜人群:有肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的患者;术后便秘者;儿童,孕妇,老人都可服用。
  (3) 禁忌人群:肠梗阻患者。肾功能不全(轻度肾功能不全和透析中的患者除外)的患者。阑尾炎,肠出血,溃疡性结肠炎的患者。
  (4) 副作用:因为水分的过度吸附,可能会有腹胀腹鸣。
  (5) 用法用量(常规):

  小贴士:以上为常用药品的一般使用方法,不同产品规格略有不同,请参照说明书或遵医嘱使用。
  第四类:刺激性泻药
  (1) 作用原理:肠道蠕动需要有肠神经发出指令,指令发出太少就会引起便秘。这类泻药会刺激肠神经的指令输出,来促进肠道分泌排便。
  (2) 适宜人群:习惯性顽固性便秘患者;X线、内窥镜检查或术前排空肠内容的患者。
  (3) 禁忌人群:阑尾炎、直肠出血未明确诊断、充血性心力衰竭、高血压、粪块阻塞、肠梗阻等患者。
  (4) 副作用:一旦停药,肠神经更没有足够动力去发出排便指令,加重便秘症状,也会使大量色素在肠粘膜中沉积,引发黑变病。
  (5) 用法用量(常规):

  小贴士:以上为常用药品的一般使用方法,不同产品规格略有不同,请参照说明书或遵医嘱使用。
  第五类:大便软化剂
  (1) 作用机理:覆盖在肠粘膜处,会吸附刺激肠道分泌更多水分,覆盖在粪块表面,会使更多水或脂肪渗入其中。相当于把肠道内其他地方较多的水分,引导到干燥的大便处,从而软化粪便,促进排泄。
  (2) 适宜人群:服用某些处方药或久坐导致便秘的患者。
  (3) 禁忌人群:哺乳期妇女慎用。恶心、呕吐、肠梗阻、腹痛者禁用。禁与其它药物合用。
  (4) 副作用:多库酯钠是经胆汁吸收并排泄,因此对肝细胞可能有一定的毒害作用,造成肝脏损害。
  (5) 用法用量(常规)

  小贴士:以上为常用药品的一般使用方法,不同产品规格略有不同,请参照说明书或遵医嘱使用。

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