df1484526141 发表于 2017-12-6 16:17:02

20岁女大学生突然呼吸衰竭


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急诊科来了位20岁的女大学生,主诉头晕、恶心呕吐、腹痛,她有些神志不清。医生很有经验,问她最近吃什么了?她说上午吃了苹果和草莓。医生从她的室友处得知:该患者经常吃水果,这天是周末,她买来不少苹果和草莓,当天停水,她苹果没洗,也没削皮就吃了,还吃了不少没清洗的草莓,当时,室友们没吃,劝她等来水洗洗再吃,可她说没关系。医生诊断她是有机磷农药中毒。说她吃的水果没清洗没削皮,上面残留的农药使她中毒。不久,该女大学生突然昏迷,一度呼吸衰竭。医护人员紧急抢救,该女大学生才脱离了危险。苹果:是人们最爱吃的水果之一,但是,最近几年它却荣获最肮脏果蔬排行榜第一名。检测发现,99%的苹果样本中都至少含有一种农药残留物,而且残余总量是最高。所以,大家在吃苹果时最好削皮。
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据说:一份芹菜样本中能检测出13种左右的不同的农药。当然,其他很多蔬菜水果都有农药残留,吃前一定该削皮的削皮,该洗净的洗净。避免农药中毒。应对办法:高温加热也可以使农药分解,比如用开水烫或油炒。实验证明,一些耐热的蔬菜,如菜花、豆角、芹菜等,洗干净后再用开水烫几分钟,可以使农药残留下降30%,再经高温烹炒,就可以清除90%的农药。蔬菜去皮虽然会造成一定的营养损失,但可以减少农药残留。像黄瓜、茄子等农药用得多的蔬菜和大部分水果,最好去皮吃。吃苹果的时候,最好少吃果核周围的部分,因为果核的缝隙会导致农药渗入。对于果蔬洗涤剂,不建议大家太多使用,因为其化学结构中的苯环含毒性很高,在蔬果上残留导致的危害性,可能比农药残留还严重。近年来流行的农药降解剂、果蔬解毒机等,专家们认为,它们并不能对所有农药都起到作用。
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有机磷农药中毒症状:瞳孔缩小是有机磷中毒的重要体征。严重者出现肺水肿,表现为呼吸困难,心率增快、心音弱,甚至可发生呼吸衰竭、脑水肿、急性肾功能衰竭、急性心力衰竭。由于有机磷农药对胃肠黏膜有刺激和平滑肌蠕动增加的作用,经口中毒者还可以有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。(2)骨骼肌受累中、重度中毒者可有小肌束颤动,能发展到四肢及躯干肌束,严重者发生肌无力,甚至呼吸肌麻痹。(3)中枢神经系统症状:主要为头晕、乏力,重症者神志恍惚,甚至呈现昏迷,阵发性惊厥状态,严重者发生脑水肿或中枢性呼吸衰竭直至死亡。农药中毒的危害:(1)局部刺激症状:接触部位皮肤充血、水肿、皮疹、瘙痒,甚至灼伤、溃疡。以有机氯、有机磷、有机硫、除草醚、百草枯等农药等作用最强。(2)神经系统表现:对神经系统代谢、功能,结构的损伤,引起明显神经症状。常见有中毒性脑病、脑水肿、周围神经病而引起烦躁、意识障碍、抽搐、昏迷、肌肉震颤、感觉障碍或感觉异常等表现。以杀虫剂,如有机磷、有机氯、氨基甲酸酯等农药中毒常见。(3)心脏毒性表现:对神经系统的毒性作用多是心脏功能损伤的病理生理基础,有些还对心肌有直接损伤作用。如有机磷、百草枯、磷 化锌等农药中毒,常致心电图异常、心源性休克甚至猝死。(4)消化系统症状:多数农药口服可引起化学性胃肠炎,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状、百草枯、有机磷、等农药可引起腐蚀性胃肠炎,并有呕血、便血等表现。
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清洗蔬菜水果方法:清水浸泡洗涤法:先用清水冲洗掉蔬菜的表面污物,然后再用清水浸泡,不过浸泡时间最好不少于10分钟。这样清洗浸泡2次后基本上就可以清除绝大部分残留的农药成分。添加辅助剂浸泡洗涤法:可以添加碱(小苏达)、果蔬清洗剂、淘米水进行浸泡洗涤。将蔬菜瓜果在这样的水中浸泡5到15分钟,可以去除蔬果表面所含的有机磷杀虫剂。浸泡后请注意要完全冲洗干净。加热法:部分杀虫剂随着温度的升高分解会加快,所以同样可以帮助去除农药残留物。比如青椒、豆角、芹菜等,可先用清水洗净,然后放入沸水中淖水2至4分钟,再用清水冲洗1到2遍。有些农药是怕碱怕热的,高温可以帮助加快农药分解。去皮法:这是最有效的方法,不过只适于那些带皮的蔬菜。比如黄瓜、胡萝卜、南瓜、苹果等,直接用削皮器削去含有残留农药的外皮就可以了。
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