女子怀孕 34 周，胎死腹中!医生:本可以活下来
https://i04picsos.sogoucdn.com/b38985abec79fe2a "真的十分可惜，如果发现及时，孩子完全是可以健康活下来的。" 在武汉市妇幼保健院产二病区，刚做完手术的周洁琼主任惋惜地说。34 周二胎妈妈大叫救命 10 月 26 日下午 6 时许，家住黄陂区 33 岁的李女士被 120 紧急送来武汉市妇幼保健院，全程李女士都蜷缩着身子，表情痛苦，直呼救命。 在看到李女士第一眼，周洁琼主任医师下意识地按了按李女士的肚子，眉头紧锁。 "快，胎盘早剥，送去手术室!" 在周洁琼主任医师的指挥下，李女士一入院便被紧急推进了手术室，可就在手术的过程中，医护人员纷纷为李女士捏了一把冷汗。 原本应淡红色的子宫因胎盘早剥严重出现了卒中情况，呈现出异样的蓝紫色，羊水被鲜血染成了鲜红色，血块顺着切口直往外涌，而腹中 34 周大的胎儿却因为长时间缺氧失去了生命。 李女士发生严重的胎盘早剥，体内血液大量流失，凝血因子大量消耗，出现了严重的凝血功能障碍，血像开了水龙头一样止不住的往外流，出血量也不断增加，单单腹腔内积血就达 1000ml，总出血量直逼 2000ml。 医生们眉头紧锁，不断按摩子宫，配合药物止血，经过一个多小时的努力，终于止住了血，将命悬一线的李女士救了回来。 目前，李女士恢复情况良好，在医生的建议下，准备与家人一道回家。临走前李女士还不忘前往医生办公室，感谢医护人员的救命之恩。原本一切早有征兆，却因 " 忍 " 出大事 术后，周洁琼主任来到了李女士床边，这才弄清楚险情发生时的事情，直呼可惜。原来早在事发前一天晚上就给过多次信号，可李女士却选择一忍再忍错过了救孩子的机会。 据李女士回忆，事发头天晚上自身就感觉一阵一阵的不对劲，大小便频繁了许多，深夜更是出现持续的腹痛。因为有过一胎生产经验，李女士自觉是正常情况便没太在意。这一忍就是一晚上加一整个上午，直到下午 3 时许才因为孩子许久不动且腹痛难耐前往当地医院就诊。 经过当地医院胎心监护的检查，李女士腹中胎儿已经失去了心跳，而李女士也因为严重出血生命危在旦夕。一家人赶忙在 120 的帮助下晚上 6 点 50 分来到了武汉市妇幼保健院接受了治疗。一路上李女士腹痛越发剧烈，面色苍白，痛苦得捂着肚子大叫救命。 "我们在得知产妇情况后便做好了手术及抢救的准备工作，可惜还是没能拯救孩子的性命。"据武汉市妇幼保健院周洁琼主任医师介绍，在李女士送到医院的那一刻起，抢救便争分夺秒的开始，麻醉科、妇产科做足了准备工作，一方面为产妇分娩做准备，而另外一方面则为术后大抢救做准备。 "李女士腹中胎儿已经没了心跳，李女士肚子像铁板一样硬，腹腔内都是血，仿佛随时都要被撑破了一样。" 周洁琼主任医师回忆术中情况摇着头说。随着周主任手术刀起刀落，血性羊水直往外涌。因为凝血因子长时间大量消耗，产妇出血量不断增多，更是因为凝血功能障碍，血止都止不住，产妇随时都可能因为大出血丢掉性命。 好在经过妇产科、麻醉科医护人员的通力合作下，孕产妇的情况终于得到了控制，大出血止住了，更是保住了子宫。周主任说，这已经算目前来说的最好结果了。 很多人都说，生孩子就象在鬼门关前走一次，其实一点也不假!类似的情况，近期也有发生!凶险!胎盘早剥 脐带真结，生死时速营救下母子平安 今年 9 月 6 日下午，孕妇玲玲(化名)因 " 孕 37+2 周，阴道流血多伴下腹痛 1+ 小时 "被送往广州市妇女儿童医疗中心妇婴院区急诊就诊。妇产科急诊黄汉辉医生根据病人的症状和体征，通过快速的病史询问，并结合自身丰富的临床经验，迅速做出 " 胎盘早剥 " 的诊断。一场争分夺秒的抢救拉开了帷幕。 在医护人员的默契地配合下，伴随着 " 哇 " 的一声，阵阵响亮的哭啼声回响在手术间。正当大家悬着的一颗心终于放下来的时候，接下来的一幕又让人倒吸一口冷气，该孕妇除了胎盘早剥，还合并脐带真结，且真结紧。 脐带真结目前尚无预测及检查方法，临床少见，发生率为 0.05-1%，因此无预防及治疗方法，但真结一旦拉紧导致脐血流完全关闭时可使胎儿迅速死亡，围生儿死亡率极高。此孕妇胎盘早剥合并脐带真结更是少见，无论哪一种情况继续发展下去，可能均出现不良的妊娠结局。 幸好，在医护人员的全力配合下，最后宝宝顺利娩出，母子平安!胎盘早剥到底是什么东西，为何来势如此凶猛?一起来了解一下 ~什么是胎盘早剥? 正常情况下，胎盘大约在宝宝出生 5~15 分钟后娩出。而胎盘早剥是指妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。目前胎盘早剥为孕产期严重并发症，往往起病急，进展快，如果处理不及时，可威胁母儿生命。胎盘早剥多见于经产妇，再次妊娠时易再次发生。 症状较轻的为阴道出血，而症状较重的则会因大量出血导致严重、持续性腹痛，威胁腹中胎儿的健康。胎盘早剥的原因? 目前胎盘早剥的原因不明，可通常情况下患有妊娠期高血压的孕产妇发生率更高，一定要引起足够重视。外力直接撞击或挤压腹部、破水后宫腔压力骤减、高龄妊娠等都可能增加胎盘早剥的发生率。这些信号一定要重视! 武汉市妇幼保健院产二病区周洁琼主任医师介绍到，每个月都会收治不少于 3 到 5 个胎盘早剥的孕妈前来就诊，绝大多数遭遇胎盘早剥的孕产妇在医生的帮助下都转危为安了，而极少数像李女士这样的产妇因送医不及时遭遇危险。 其实在日常接诊的过程中，周主任发现其实不少妇产科危重并发症在发生危险之前是有征兆的，只是大多数孕产妇并没有注意到。 周洁琼主任医师归纳，孕产妇能发现的异常信号是阴道出血、腹痛、胎儿活动异常，这些表现是孕产妇可以自行发现的，如若孕产妇出现以上非正常情况，请第一时间到相关专业医院就诊。 此外，孕产妇孕期高血压需格外当心，长期的正常并不代表绝对的没问题，往往危险就发生在一瞬间，请发现问题及时就医，以确保母子平安。 很多孕妈妈第一胎很顺利，以为第二胎肯定没问题。其实，孕期的突发状况往往难以预料，无论是什么时候，孕妈妈都要多注意，发现不对劲一定要及时就诊，避免悲剧发生。来源|楚天都市报、广州市妇女儿童医疗中心
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