【汴小儿课堂】屠呦呦获奖对中医和小儿推拿的启示
屠呦呦获得诺贝尔医学奖对中医启发很大。1.首先证明目前中医的辨证论治体系存在问题。个体化诊疗是对的。但完全个体化，而不去研究疾病的共性。在共同的疾病面前，在同一个客观的人和客观的病情面前去辨证，公说公有理，婆说婆有理，结果不能统一，治疗方案五花八门。永远不能规范，不能客观化，不能重复。这还是科学吗？屠哟哟获奖证明了虐疾就是虐疾，虐疾有共同的病因和病机，也存在治疗它的共同方法。金鸡树皮提取物、青蒿素还需要将虐疾分为表证、半表半里证和里证吗？不需要。它们都针对虐原虫，都是治病求本！我们今天的小儿推拿就是走的“谨守病机”的道路。我们不辨证，而去认真研究疾病的共性，研究咳嗽、腹泻、呕吐、感冒、疹子、抽动症等的共性。针对共性，设计基本方，以打断病机，彻底治愈，或延缓其发展，提高生活质量（有很多疾病目前还没有办法根治，只能延缓它的发展，或减轻它的症状，提高生命质量）传统的中医理论在构建上确实存在很多问题。阴阳是古代哲学理念。永远找不到实质。五行永远是一个圈子，你生我，我生他。你克我，我又被克。永远循环着。脏腑无器官，只有藏和象。气血有形还是无形，到底如何运行，在经络中吗？营行脉内，是不是血？卫行脉外，又是什么？“五十而复大会”如何会？经络真地存在吗？中药四气五味升降浮沉在青蒿素中如何解释？西医知道疾病有疾病的诊断，健康有健康的标准。不是疾病，也不健康，就会发明“亚健康”以示与疾病和健康的区别。而中医呢？疾病有肝郁气滞，亚健康还肝郁气滞。都肝郁气滞了，还是亚健康吗？疾病有阳虚、阴虚、气虚，体质也有阳虚体质、气虚体质和阴虚体质。体质偏差肯定不是疾病！但用阳气、阴虚和气虚一统之。真不知道疾病和体质之间的界线。大家公认中医的特点是整体观。是动态、联系地看人体，看疾病。但中医内妇儿科的病名却是什么其所苦，就是什么疾病。咳嗽厉害就是咳嗽病，呕吐就呕吐病，拉肚子就泄泻病。没有一点科学价值。……可以不相信西医的理念，但要相信检查到的结果。要相信解剖。相信生理。这可是任何一个人都生长着的，是客观实际，是科学啊！！！！2.屠呦呦研发成功了青蒿素。但并不是没有了奎咛，没有了手术治疗脾肿大。青蒿素有青蒿素的优势，奎咛有奎咛的适用范围，手术有手术指征。任何一种治疗方法都有其最佳适应范围，也有其所短。临床要用最简单，最便宜，最有效的治疗方法去应对疾病。纵观目前的中医，临床都综合治疗，大包围。任何一种治疗方法都被吹上了天。刮痧治百病，拔罐治百病，针灸万能，针刀更是无所不能，小儿推拿也被披上神秘外衣！看完中医教材和对中医的介绍，简直就没有什么病治不了。不客观，不现实，中医有了骗子一样的感觉。为此，我们在临床中总结出我们的小儿推拿适应范围，筛选出优势病种。也能大概预测疗效。如单纯消化不良，有效率80%，普通感冒90%，高烧60%在三天内能退下来，一般肺炎、支气管炎、感染性肠炎等，只要不是高烧，我们纯小儿推拿（不用任何中药和西药）疗效为60-70%。也就是说，尽管我们尽了最大努力，但仍然有部份疾病，包括普通感冒和单纯消化不良与发烧是小儿推拿治不了的。更何况那些复杂的病症呢？但由于客观告之妈妈，随时关注病情，有了变化即时转诊，反而赢得了更多病人和良好口碑。3.一定要认真阅读文献，读懂文献。要静下心来。当前的科研，当前的临床，当前的学术和学问都浮躁了。屠呦哟所代表的那一拨人在那个年代里，可是静下心来做的学问，做的实验。“青蒿一握，以水二升，渍，绞取汁，尽服之”“截疟奇效”。二千年来，读过葛宏文章的人不少吧，知道用青蒿退烧的人也不少，但真正意义上还只有屠呦呦读懂了，才采取了低温提取技术。不静下心来，只一味追求科研经费和SCI，哪能有所成就呢？如为了小儿推拿的发展，我们几乎将能找到的我国明清时期的小儿推拿原著（我们找到11本）从头到尾的读。从阅读中我们吸取到了丰富的营养，去伪存真，去粗取精，才有了我们今天的小儿推拿大好局面。4.创新是学术的生命。屠呦呦读到了用水浸泡取青蒿汁治疗虐疾。相信葛宏当年试过，无数人试验过。但历史证明浸泡取汁也治不了虐疾！屠呦呦正是创造性地运用乙醇提取才获得成功的。方法的创新成就了中国第一个诺贝尔医学奖。想想小儿推拿。今天我们正是成功开发了抱肚法、降肺法、肃肺法、咳穴催咳法、五经旋推法、囟门推拿法、按缺盆法、鼻通穴、止泻四法、调五脏法、改良黄蜂出洞法、双风贯耳法等才开创了今天小儿推拿的局面。才有信心在不用任何药物的基础上取得至少60%以上的疗效。如果没有创新，永远停留在“百脉皆汇于两掌”上，永远只是几个简单的套路。那么，小儿推拿学术和学科得不到发展。让我们认真学习屠呦哟的献身精神，埋头苦干精神，不为名不为利的精神。这才是中国科学家应该好好吸取的东西！
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