男子洗皮皮虾被扎手 重症监护室里抢救半个月
△陈先生的右下肢因感染海洋创伤弧菌而溃烂。 医院供图现代快报讯（通讯员 江荣 记者 王晓宇）不久前，连云港灌南的一位大妈在家洗虾时，不小心手被虾尾刺破，结果疑似感染了 " 海洋创伤弧菌 "，最终不治身亡。现代快报记者了解到，近日，连云港市第一人民医院又接诊了一例被皮皮虾扎手后感染 " 海洋创伤弧菌 " 的凶险病例，幸运的是，经过重症监护医生全力救治，这名患者最终脱险，保住了性命。据该院重症医学科医生康秀文介绍，7 月 22 日凌晨 5 点，值了一夜班的他正准备睡会觉，突然科室送来了一位中年男子，" 当时患者看起来很烦躁，双下肢红肿，右下肢肿胀很厉害，皮肤溃破，意识虽然清晰，但是精神状态很不好。" 经过检查，患者的血压非常低，已经出现休克等症状，生命体征很不稳定。眼前这位患者的情况，让康秀文感觉似曾相识，他突然想起来，就在不久前，科室接诊了一例非常罕见的 " 海洋创伤弧菌 " 感染病例，当时的患者王大妈的病情与这位男子的情况十分相似，王大妈因为在家洗虾手被刺破后发病，虽经全力抢救，还是没能挽回生命，" 因为感觉病情相同，我们怀疑他有可能也感染了这种非常可怕的细菌。"康秀文赶紧询问患者有没有接触过虾和海鲜之类的东西，经过了解，得知患者陈先生（化姓）在入院前 10 天，在家洗皮皮虾时，手曾被扎过，当时并没有在意，要不是医生问起，早忘了这回事。康秀文介绍，" 海洋创伤弧菌 " 是一种罕见且十分凶险的细菌，感染后 48 小时内死亡率超过 50%，特别是有肝硬化病史人群、慢性病人群和遗传性血色（铁）沉着病者等最易被感染。而陈先生刚好被虾扎过，又刚好患有肝部疾病多年，根据这两点，康秀文初步怀疑其也不幸感染了 " 海洋创伤弧菌 "，后经进一步化验检查，陈先生被证实感染。康秀文说，因为有了王大妈的病例在先，大家心里都很清楚，陈先生的情况凶多吉少，虽然知道救治起来会很困难，但是大家还是想搏一把，于是立刻为陈先生采取升压、补液、抗感染等多种针对性的治疗，医护人员尽最大努力 24 小时监护着陈先生的病情。期间，陈先生病情出现多次反复，双下肢的红肿一度向上蔓延到大腿，甚至整个腰部都红过，让所有医护人员都为他捏了一把汗。不过，幸运的是，经过医生的全力救治，陈先生最终从 " 鬼门关 " 逃了出来，不仅腿部开始慢慢消肿，而且一度出现衰竭的身体器官的多项指标也逐步恢复到正常。8 月 6 日下午，在重症监护室待了整整半个月后，陈先生被转入普通病房，下一步，他还要接受肝功能治疗以及外科治疗，对溃烂的右下肢进行清创、抗感染以及植皮等治疗，" 现在看来他的生命体征很平稳，活下来应该没什么问题了。" 康秀文长出一口气说到。据该院重症医学科主任刘克喜介绍，陈先生能够救活，他们非常高兴，也感到非常不易，毕竟江苏省曾救治过该病病例不到 10 例，救活的病例则更少。此前，该院共收治过两例这样的患者，包括王大妈在内，两名患者最终均医治无效死亡。刘克喜介绍，感染 " 海洋创伤弧菌 " 后，患者初期表现为发烧和皮肤受损部位出现发红、水疱。如果不及时治疗，病情会迅速发展为皮肤组织大面积坏死，出现全身中毒症状，多脏器功能衰竭，最终导致死亡。刘克喜表示，就最近该院救治的两例病例而言，二人在被虾扎伤后，之所以会感染上 " 海洋创伤弧菌 "，可能都跟两人的身体有关，因为二人均患有肝部疾病，日常生活中，很多人都有过被虾或海鲜等扎破的经历，但都没有任何问题，所以大家没有必要对海鲜等产品产生恐惧，只需要在制作和食用过程中，稍加注意即可。刘克喜建议，在日常生活中为避免感染 " 海洋创伤弧菌 "，应尽量少吃生冷食物，尽量将水产品煮熟；从事海边工作或在海边游玩挖螺的市民和游客，要做好防护工作，戴手套、穿套靴；在挑选或者食用海鲜时，要注意不要被尖刺部位扎伤，尽量带上手套进行操作；避免受伤或将皮肤伤口暴露在海水中；皮肤发红局部出现水泡，又有吃生海鲜、皮肤被海鲜剌破或海边作业的病史，要尽早到医院诊治，不要等到皮肤小疱出现紫癜才去就诊，后者往往皮下已大片坏，抢救非常困难。
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