痴呆症老人患病，能配合医学检查吗？
老年痴呆症会致死吗？越来越多的研究认为老年痴呆症是危险性极大的致死因素，排名仅次于心脑血管病和癌症位于第三，在有的地区这个排名还要靠前。寒冷正在持续，春节的脚步即将来临，首都医科大学宣武医院神经内科魏翠柏副主任医师指出，患有老年痴呆症的患者重大疾病风险增加，需要家属更多留意。痴呆症老人最容易得哪些病？中、重度程度的痴呆老人，长期患病使得免疫力要比其他人要低一些，寒冷天气首先需要预防的就是呼吸道疾病。在冬季他们更容易受到细菌、病毒的侵袭，出现上呼吸道感染、流行性感冒，乃至肺炎。心脑血管疾病可以说是老年人的常见疾病，合并高血压、糖尿病、高血脂等心脑血管病危险因素比率也很高。在寒冷的刺激下血管收缩，血管腔变细，血液粘稠度急剧增高易发生脑血栓；长期血管病危险因素导致动脉粥样硬化，寒冷诱发血管收缩和血压增高容易导致脑出血。因此，冬季寒冷也是痴呆患者心脑血管病高发的时间。很多老人晨练很容易得病。因此为痴呆症老人预防呼吸疾病和急性心脑血管病，家属一定要注意天气的变化。最好不要早上锻炼，改到上午十点或者中午、下午两点之前，气温稍高一些，外出也要做好保暖工作。太冷的天气比如大风、降雪就不要让老人出门了。这点除了对痴呆症老人，每一位老人都应当注意。对中、重度痴呆老人来说，后期语言障碍会比较突出，语言受限是家属照顾的一大难点。因为患者他们不会表达躯体疼痛或不适，也不会通过其他的方式表达出来。有些患者有膝关节退行性骨关节炎在冬季很容易加重，出现疼痛加重，但痴呆患者不能主动告知家人和照料者，这很容易促使病变进一步加重；另外，老年人常有下肢静脉瓣功能障碍，冬季腿部水肿也更常见。这种情况不加以重视，就容易出现下肢静脉血栓，提高肺栓塞的患病危险，这在运动量很少特别是卧床的老人中更常见。他们自己没关注到腿部水肿，关节肿胀、家人就要更多地关注。给老人看病，他不愿意做CT、MRI怎么办？除了上述的几种常见病，痴呆症老人可能发生疾病还有很多，去医院检查治疗是很有必要的。有些家属会担心，我家老人吃饭都不好好吃，能配合吗？魏翠柏说，能不能配合检查还是要看痴呆的严重程度，是不是到了不能交流的程度。对于轻度认知障碍的老人，他们可以沟通，慢慢把道理给讲通一般没问题；对于痴呆症中晚期的患者，检查室这种独立封闭的环境会让他们非常抗拒，那么对他脾气更加熟悉的家属可以陪同进入检查室，消解紧张的情绪。若是非常不配合的患者，一直躁动，那么医生就要评估是否一定要做这个检查了。如果是比较普通的症状，比如老人腿部疼痛，那么疾病很可能由炎症引起，就可以让家属带他做理疗热敷，或者外用药止痛看看能不能缓解症状；但要是紧急的情况，出现偏瘫、失语怀疑可能发生了急性脑梗死，那么一定要做脑部检查才能治疗，对这些非常不配合检查的老人要适当用一些镇静的药物，让他依从性高一些或是在睡眠状态下完成检查。总而言之，在必须做CT、MRI的情况下可以考虑使用这种方法。新春佳节，痴呆症老人情绪变化更要关注魏翠柏说，春节长假家庭聚会频繁，亲戚朋友来来往往，除了重度痴呆卧床患者，其他的老人看到这么多人会觉得很兴奋：兄弟姐妹、同事工友名字也许叫不上来，但就是知道是亲人是好朋友。这种兴奋可能导致血压增高，也会导致睡眠紊乱，这都是心脑血管病的高危因素。魏翠柏建议，家属要做好老人情绪的控制，要合理安排来看望的人员，以免老人异常兴奋出现意外。此外，去别人家串门拜年，痴呆症老人不适应新的居家环境，只记得按照自己的习惯进行活动，就可能被摆放的物品或是台阶绊倒，这也是家属需要特别小心的。虽说大家平时的饮食都很富裕，但为了突出过年的气氛，亲朋好友聚会往往会吃得更多，特别是大鱼大肉、油炸食品。这种暴饮暴食对任何老年人乃至年轻人都是有害的，对痴呆症老人来说，他们本来胃肠能力就低，若没有自我控制以及家属的关注，吃了太多油腻就容易腹泻，更危险的还有胆囊炎等急性疾病发作。过节除了关注家人，更重要的是格外关注痴呆老人的状况，特别是感冒、呼吸道感染、心脑血管疾病、外伤、消化道腹泻等。
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